Was ist ein Knochenmarködem?
Ein Knochenmarködem ist eine Erkrankung, die erstmals 1988 beschrieben wurde. Es handelt sich um eine vermehrte Wasseransammlung im Knochen bzw. Knochenmark, die im MRT sichtbar wird. Besonders in der T2-Wichtung zeigt sich das Ödem durch eine erhöhte Signalintensität (helles Signal).
Wo tritt ein Knochenmarködem auf?
Das Knochenmarködem kann grundsätzlich in allen Knochen des Körpers auftreten. Besonders betroffen sind jedoch belastete Gelenke wie:
- Hüftgelenk
- Kniegelenk
- Fußgelenk
- etc.
Welche Symptome treten auf?
- massive Belastungsschmerzen
- starke Ruheschmerzen (vor allem in der Nacht)
- Schmerzen bei jeglicher Bewegung
- Einschränkungen bei Bewegung und Sport
- Mitunter begleitende Gelenkergüsse
Was ist die Ursache?
Die Ursachen bzgl. eines Knochenmarködemes können vielfälltig sein.
Dabei spielen viele Faktoren eine Rolle.
- Traumata des Knochens (Knochenbruch, Prellung, sog. „Bone bruise“)
- Überlastungen bei Sportlern und bei alltäglichen körperlichen Belastungen
- Durchblutungsstörungen (sog. ischämische Perfusionsstörungen)
- Grunderkrankungen
Im Rahmen einer Arthrose oder Rheuma kann ebenfalls ein Knochenmarködem entstehen. Weitere Auslöser für ein Knochenmarködem können Stoffwechselstörungen oder Diabetes sein.
Tumore können ebenfalls als Ursachen gelten, sind jedoch gesondert zu betrachten.
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Stadium der Erkrankung.
Wie erfolgt die Diagnose?
Das Knochenmarködem (BME = bone marrow edema) kann durch Röntgenbilder und Ultraschall nicht festgestellt werden. Erst im fortgeschrittenen Stadium kann man auf dem Röntgenbild etwas erkennen. Die Diagnose erfolgt durch eine Kernspintomographie (MRT). Dort lassen sich entsprechende Signalveränderungen feststellen – im abgebildeten MRT zeigen sich im schwarzen Knochen weiße Flecken als Zeichen einer Flüssigkeitseinlagerung. Die Diagnose BME ist ein relativ neues Krankheitsbild, dessen Diagnose erst durch die Einführung der Kernspintomographie möglich war.
Wie verläuft die Therapie?
Seit vielen Jahren behandle ich Patientinnen und Patienten mit Knochenmarködemen sowie komplexen orthopädischen Krankheitsbildern. Durch meine überproportionale Erfahrung mit jährlich mehr als 100 Fällen konnte ich ein praxisbewährtes, spezialisiertes Therapiekonzept entwickeln.
Patientinnen und Patienten mit Knochenmarködem leiden erfahrungsgemäß oft über Jahre hinweg unter Beschwerden, ohne dass sich eine spürbare Verbesserung im Alltag einstellt. Viele kommen mit anhaltenden Schmerzen zu mir, nachdem konservative Maßnahmen andernorts keine ausreichende Wirkung gezeigt haben.
Stoßwellentherapie (ESWT) und EMTT
Bis 2023 habe ich ausschließlich mit der fokussierten Stoßwellentherapie (ESWT) gearbeitet. Seitdem kombiniere ich diese mit der extrakorporalen Magnetotransduktions-Therapie (EMTT). Beide Verfahren wirken synergistisch, verstärken sich gegenseitig und verkürzen die Behandlungszeit erfahrungsgemäß um die Hälfte.
Eigenbluttherapie (PRP)
Die PRP-Therapie (Eigenbluttherapie) setze ich gezielt ein:
- Bei einem isolierten Knochenmarködem reicht meist die Kombination aus ESWT und EMTT aus.
- Bei aktivierter Arthrose mit Knochenmarködem ist PRP ein wichtiger Grundbaustein der Behandlung.
Bisherige erfolgreiche Fallgeschichten bzgl. Knochenmarködem?
- Wieder ein toller Erfolg bei Knochenmarködem im Sprunggelenk
- Wieder ein erfolgreicher Fall mit fokussierter Stoßwellentherapie mit Knochenmarködem im Sprunggelenk
- Wieder ein neuer Fall über die Wirksamkeit der fokussierten Stoßwellentherapie bei einem Knochenmarködem im Kniegelenk
- Tolles Ergebnis bei Knochenmarködem am Hüftkopf/Schenkelhals mittels fokussierter Stoßwellentherapie
- Wieder ein erfolgreicher Fall bei einem Knochenmarködem im Bereich des Außenknöchels vom Sprunggelenk
Dieses Knochenmarködem wurde erfolgreich mit extrakorporaler Magnetotransduktions-Therapie EMTT behandelt.
Dieses Patientin kam schon mit einer 50 % Besserung. Sie hatte aber im Alltag Schmerzen und wollte unbedingt zum Traingslager an Ostern.
18.4.24 kam Sie glücklich zur letzten Behandlung. Sie konnte schmerzfrei trainieren.
Nächster erfolgreicher Knochenmarködem Fall Sprunggelenk vom April 24
Seit Mai 2023 behandele ich das Knochenmarködem kombiniert mit fokussierter Stoßwellentherapie oder alleine mit der extrakorparaler Magentotransduktionstherapie .
Es zeigt sich ein tolles Ergebnisse seit Mai.
Erster Fall mit extrakorporaler Magnetotransduktionstherapie bei Knochenmarködem.
Die Pat. war nach 8 Sitzungen schmerzfrei.
3 weitere erfolgreiche Behandlungen bei Knochenmarködem
3 Knochenmarködeme im Sprunggelenk wieder erfolgreich behandelt.
Knochenmarködem Fall Schambein 26.3.24
Knochenmarködem 25.9.24 Großzehengrundgelenk
Wissenschaftliche Literatur bzgl. der anregenden Knochenheilung bei Knochemarködemen und verzögerter Knochenheilung:
- The effects of shockwave on bone healing and systemic concentrations of nitric oxide (NO), TGF-beta1, VEGF and BMP-2 in long bone non-unions
- Biological mechanism of shockwave in bone
- Extracorporeal shockwave therapy for avascular necrosis of femoral head
- The use of extracorporeal shock waves in the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a systematic review
- Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) ameliorates healing of tibial fracture non-union unresponsive to conventional therapy
/https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/7471/stosswellentherapie-bei-knochenmarkoedem/
Aus rechtlichen Gründen bin ich verpflichtet Ihnen mitzuteilen, dass bei oben genannten Erkrankungen kein Anspruch auf Korrektheit und vor allem Vollständigkeit besteht. Die Erklärung ersetzt keinen Arztkontakt. Sie soll Ihnen einen Überblick über die möglichen Erkrankungen und Behandlungsmöglichkeiten verschaffen. Ebenfalls besteht auch kein Anspruch auf vollständigkeit der wissenschaftlichen Publikationen.
Aus rechtlichen Gründen wird darauf hingewiesen, dass in der Benennung der beispielhaft aufgeführten Anwendungsgebiete selbstverständlich kein Heilversprechen oder die Garantie einer Linderung oder Verbesserung aufgeführter Krankheitszustände gegeben werden kann.
Zögern Sie nicht mit einer Terminvereinbarung bei mir.
Wie Sie zu meiner Praxis finden
Meine Privatpraxis befindet sich im Erdgeschoss der Schlierbacher Strasse 7 im Zentrum von Kirchheim. Meine Praxis ist sehr schnell von der A8 aus über die Autobahnausfahrt unter Teck-Ost erreichbar. Sie fahren auf der Bundesstraße 297 Richtung Schlierbach/ Göppingen. Die zweite Abfahrt fahren Sie Kirchheim/Jesingen herunter . Dann geht es in Richtung Innenstadt Kirchheim weiter.
Kostenpflichtige Parkmöglichkeit gibt es in der Tiefgarage Schweinemarkt–2min Fußweg
Des Weiteren gibt es an der katholischen Kirche Parkplätze.
Dieser kostenpflichtige Parkplatz ist ebenfalls 2 min von meiner Praxis entfernt.
Kostenlose Parkplätze gibt es am Ziegelwasen in 380 m Entfernung zu meiner Praxis. Zu meinen Konzepten ideal, da die Gehstrecke zu meiner Behandlung die perfekte Regenerationsmöglichkeit bietet.
Der Bahnhof Kirchheim ist 1,2 km entfernt
Kirchheim liegt zwischen Stuttgart und Ulm und ist über die S-Bahn (S1) direkt mit der Landeshauptstadt Stuttgart verbunden. Hierdurch bin ich auch für Patient/innen aus den umliegenden Städten über die S-Bahn (S1) und die Regionalbahn von Stuttgart aus erreichbar. Die Bahn bringt sie auch von Reutlingen, Tübingen, Waiblingen, Metzingen und Böblingen zu mir.
Fußläufig bin ich 15 Minuten vom Bahnhof Kirchheim entfernt.
Dank der direkten Anbindung an die Autobahn A8 ist Kirchheim außerdem mit dem Auto leicht zu erreichen.
Hierdurch finden Sie sehr schnell auch von Ostfildern, Denkendorf, Bernhausen, Filderstadt, Nürtingen, Kirchheim, Weilheim Teck, Göppingen, Reichenbach, Ebersbach an der Fils, Deizisau, Altbach sowie Esslingen etc. zu mir.
Vom Flughafen Stuttgart trennen Sie gerade einmal 18 Minuten von meiner Praxis. Der sogenannte Relexbus verkehrt regelmäßig zwischen Kirchheim und dem Flughafen. Sie können mich mit öffentlichen Verkehrmitteln in 57 min erreichen . Auf diese Weise sind Sie auch schnell überregional aus den umliegenden Großstädten Frankfurt, München, Berlin, Köln, Düsseldorf, Hamburg, Bremen, Dresden, etc. bei mir.